Le classement d'une commune dans le zonage de l'Agence Régionale de Santé (ARS) conditionne l'essentiel des aides financières à l'installation évoquées dans notre guide sur l'installation en libéral : contrats d'aide de l'Assurance Maladie, majorations de rémunération, exonérations fiscales, aides des collectivités. Ce zonage vient d'être révisé en région Provence-Alpes-Côte d'Azur, avec des conséquences directes pour les Alpes-Maritimes et le Var. Voici comment le lire et comment vérifier le classement de votre commune.
1. Qu'est-ce que le zonage ARS et à quoi sert-il ?
Chaque ARS établit, pour plusieurs professions de santé (médecins généralistes, chirurgiens-dentistes, infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, sages-femmes, orthophonistes...), une cartographie qui classe le territoire selon la densité de l'offre de soins rapportée aux besoins de la population. Pour les médecins, deux catégories concentrent les aides : les zones d'intervention prioritaire (ZIP), les plus déficitaires, et les zones d'action complémentaire (ZAC), où la situation reste fragile mais dans une moindre mesure. Depuis la réforme portée par la loi Valletoux de décembre 2023, le reste du territoire est désormais désigné « zone hors vivier » — un terme qui remplace l'ancienne appellation « hors zonage » — pour signifier une offre de soins jugée satisfaisante. Le zonage est propre à chaque profession : une commune peut être classée ZIP pour les médecins généralistes et hors vivier pour les infirmiers.
Concrètement, ce classement repose sur l'indicateur d'accessibilité potentielle localisée (APL), développé par la DREES et l'Irdes. Calculé commune par commune, il combine le niveau d'activité réel des médecins environnants (et pas seulement leur nombre) et le besoin de soins de la population locale, pondéré par âge — deux communes voisines avec le même nombre de médecins peuvent donc afficher un APL très différent si l'une compte davantage de personnes âgées ou si ses médecins sont proches de la retraite et réduisent leur activité.
2. Le zonage 2026 en région PACA : une révision à la hausse
Un nouveau zonage des médecins libéraux est entré en vigueur en région PACA au 5 janvier 2026, après consultation de la Conférence Régionale de la Santé et de l'Autonomie (CRSA), de l'Assurance Maladie et de l'URPS Médecins Libéraux. Les zones d'intervention prioritaire couvrent désormais 21 % de la population régionale (contre 15,9 % dans le zonage précédent), et les zones d'action complémentaire un peu plus de la moitié de la population. Au total, environ 74 % des habitants de la région PACA, soit près de 3,8 millions de personnes, résident désormais dans une commune ouvrant droit à des aides à l'installation pour les médecins généralistes.
3. Alpes-Maritimes et Var : le contraste littoral / arrière-pays
Le département des Alpes-Maritimes illustre bien le paradoxe de ce zonage : c'est l'un des départements les mieux dotés en professionnels de santé en moyenne, mais cette offre est concentrée sur la bande littorale, tandis que l'arrière-pays constitue, selon un rapport du Sénat, un « authentique désert médical ». Le moyen pays azuréen — entre mer et montagne — et de nombreuses communes de l'intérieur du Var connaissent une situation comparable : une croissance démographique réelle, mais une offre médicale qui ne suit pas, ce qui les classe naturellement en zone d'intervention prioritaire ou en zone d'action complémentaire. C'est précisément sur ces territoires que MMF Santé implante ses pôles de santé.
Le zonage n'est pas figé : il évolue à chaque révision au gré des installations, des départs à la retraite et de la démographie locale. Dans le Var par exemple, le zonage 2026 a déclassé la ville de Toulon : les trois quartiers prioritaires de la ville qui étaient jusque-là classés en ZIP sont désormais rattachés à la ZAC, l'ensemble de la commune relevant maintenant de cette catégorie intermédiaire. C'est un bon rappel que le classement d'une commune peut changer d'une révision à l'autre, et qu'il faut le vérifier à la date de votre projet plutôt que de se fier à une carte ancienne.
4. Comment vérifier le zonage de votre commune
Le classement précis, commune par commune et profession par profession, est consultable sur CartoSanté, l'outil cartographique interactif de l'ARS, ou sur la page zonage de l'ARS PACA, qui met à disposition les arrêtés et les listes de communes par profession. En cas de doute sur votre situation, le guichet unique de l'ARS PACA (paca@guichet-unique.sante.fr) peut confirmer le classement applicable à votre projet.
5. Quelles aides selon la zone
- En ZIP : accès à l'ensemble des dispositifs — contrats d'aide à l'installation de l'Assurance Maladie, majoration du forfait médecin traitant, exonérations fiscales possibles selon la commune, aides des collectivités locales.
- En ZAC : une partie de ces aides reste mobilisable, en particulier certains dispositifs conventionnels et aides locales, mais avec des montants ou des conditions généralement moins favorables qu'en ZIP.
- Zone hors vivier : pas d'aide spécifique liée au zonage ARS, même si des aides locales ponctuelles (commune, intercommunalité) peuvent exister indépendamment de ce classement.
À titre d'illustration, dans le Var, une aide unique à l'installation de 10 000 € est prévue pour une première installation libérale en ZIP depuis le 1er janvier 2026, contre 5 000 € en ZAC, et 3 000 € pour un exercice secondaire en ZIP. Ces montants illustrent bien l'écart entre les deux catégories, mais ils sont fixés au niveau local et peuvent varier d'un département à l'autre : vérifiez toujours le dispositif en vigueur auprès du conseil départemental de l'Ordre ou de l'ARS avant de bâtir votre plan de financement. Nous détaillons l'ensemble de ces aides — montants, conditions, démarches — dans notre guide sur l'installation en libéral.
6. Ce que ça change pour un projet d'installation ou de pôle de santé
Pour un professionnel de santé, vérifier le zonage avant de choisir un territoire est un réflexe indispensable : il conditionne le montant des aides mobilisables et peut faire basculer un projet d'installation. Pour un porteur de projet immobilier ou une commune, le zonage est aussi un indicateur fiable du besoin réel de soins — c'est d'ailleurs sur cette base que MMF Santé sélectionne les communes où développer un nouveau pôle de santé, en croisant zonage ARS, dynamique démographique et disponibilité foncière.
S'installer en zone sous-dense avec MMF Santé
MMF Santé développe des pôles de santé pluridisciplinaires dans des communes des Alpes-Maritimes et du Var où le zonage ARS confirme le besoin en professionnels de santé. Découvrez nos opportunités en cours ou contactez-nous pour vérifier ensemble le classement de votre projet et les aides associées.
Questions fréquentes
Qu'est-ce qu'une zone d'intervention prioritaire (ZIP) ?+
C'est la catégorie la plus déficitaire du zonage ARS : elle concentre l'ensemble des aides à l'installation pour les professionnels de santé (contrats d'aide de l'Assurance Maladie, majorations de rémunération, exonérations fiscales possibles, aides locales). En région PACA, les ZIP couvrent 21 % de la population depuis le zonage entré en vigueur le 5 janvier 2026.
Comment savoir si ma commune est en zone sous-dense ?+
Le classement précis par commune et par profession est consultable sur CartoSanté, l'outil cartographique de l'ARS, ou sur la page zonage de l'ARS PACA qui publie les arrêtés et listes de communes. Le guichet unique de l'ARS PACA peut aussi confirmer le classement applicable à un projet.
Le zonage est-il le même pour toutes les professions de santé ?+
Non, chaque profession (médecins généralistes, infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, sages-femmes, chirurgiens-dentistes, orthophonistes) a son propre zonage. Une commune peut être classée zone d'intervention prioritaire pour les médecins généralistes et zone hors vivier pour une autre profession.
Quelle différence entre les aides en ZIP et en ZAC ?+
Les zones d'intervention prioritaire (ZIP) donnent accès à l'ensemble des dispositifs d'aide à l'installation, avec les montants les plus élevés. Les zones d'action complémentaire (ZAC) ouvrent droit à une partie de ces aides, mais généralement à des conditions ou des montants moins favorables. Dans le Var par exemple, l'aide unique à l'installation 2026 s'élève à 10 000 € en ZIP contre 5 000 € en ZAC.
Le zonage ARS va-t-il encore évoluer ?+
Oui, le zonage est révisé périodiquement par l'ARS : la dernière révision en région PACA est entrée en vigueur le 5 janvier 2026, avec une part de la population en zone d'intervention prioritaire portée de 15,9 % à 21 %. Une commune peut aussi changer de catégorie d'une révision à l'autre, comme Toulon, déclassée de ZIP vers ZAC en 2026 : mieux vaut vérifier le zonage en vigueur au moment de finaliser un projet d'installation.
Sur quoi repose le classement d'une commune (indicateur APL) ?+
Le classement s'appuie sur l'indicateur d'accessibilité potentielle localisée (APL), développé par la DREES et l'Irdes. Il combine le niveau d'activité réel des médecins environnants et le besoin de soins de la population locale pondéré par âge, ce qui donne une mesure plus fine que la simple densité de médecins par habitant.
Un projet d'installation dans les Alpes-Maritimes ou le Var ?
MMF Santé développe des pôles de santé pluridisciplinaires avec des locaux neufs, à la location ou à l'achat, pensés pour les professionnels de santé.
